久坐1小時減壽22分鐘 醫揭4招保命 這運動還可改善尿失禁

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久坐可能會引發頸椎退化、坐骨神經痛等毛病。(示意圖,Shutterstock/達志)

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久坐是許多上班族難以避免的問題,神經外科醫師謝炳賢表示,久坐可能造成坐骨神經痛、頸椎退化、心血管疾病等,泌尿科醫師高銘鴻也說,國外研究指出久坐1小時,會減壽22分鐘,分享4個減少久坐傷身的撇步,鼓勵大家跟着做,強化骨盆肌肉且延年益壽。

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陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師在臉書表示,久坐造成的負面影響比一般人想像的更多,建議至少每隔一段時間,就要起身走動、變換姿勢,伸展一下筋骨,以下是久坐容易造成的身體傷害。

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■坐骨神經痛:坐骨神經是全身最大、最長的神經,長時間久坐或姿勢不良時,容易讓神經受到壓迫或損傷,同時造成肌肉結構失衡,進而引起腰臀與下肢的疼痛與麻木,嚴重甚至會一路痛到腳底,且出現無力狀況。

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■頸椎退化:長期久坐時,身體常會不自覺向前彎,呈駝背姿勢,就會形成胸椎前彎、頸部擡起的狀態,使頸椎受大力壓迫,長時間下來就容易加速頸椎老化,周邊肌肉也會過度出力及緊繃,進而導致長骨刺、肩頸痠痛、慢性疼痛等問題。

■腰部椎間盤突出:長時間的久坐彎腰,會使腰椎承受壓力增加,使椎間盤受到不正常的外力擠壓而破裂,就會導致腰部椎間盤突出。除適度起身活動外,強化腰部核心肌羣也能增加脊椎的支撐力,預防腰部椎間盤突出的機會。

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■心血管問題:久坐及不正確的坐姿可能會減緩血液循環,增加靜脈曲張及心血管疾病的風險。

泌尿科醫師高銘鴻也在臉書粉專指,依據衛福部「國民健康訪問調查」,國人每日平均久坐5.9小時,每週身體活動量未達世界衛生組織建議標準佔47.3%,而據澳大利亞2011年研究結果,久坐1小時會減少約22分鐘的平均餘命,若坐姿不良或坐得太久,可能會導致骨盆底疾病、骨盆腔疼痛,或是尿失禁。

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以下爲避免「久坐傷身」的4個撇步。

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■不要坐太久:每坐30分鐘就要站立5分鐘,若怕忘記,可以設定App或者鬧鐘來提醒自己。

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■伸展運動:當你發現身體疼痛或感覺自己姿勢不良,請做一些伸展運動,像是拉拉筋、伸展背部的肌肉等。

■注意姿勢:不要駝背,駝背可能會導致下背部與骨盆肌肉的壓力,容易導致腰痠背痛。如果肩膀感到痠痛,可以試着用肩膀轉圈的方法來改善。

■做凱格爾練習:凱格爾運動是骨盆底肌肉鍛鍊的一種,可以顯著提高骨盆底力量。隨着時間的推移,這些練習還可以改善尿失禁症狀。

癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,經透過中藥及鍼灸治療,陸續緩解失眠與疼痛困擾,精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時,可搭配中醫輔助治療,降低副作用的痛苦外,亦可幫助提高生活品質。

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門諾醫院中醫科主任楊成湛指出,癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成病患生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響,不過透過中醫輔助治療,如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

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楊成湛說,臨牀上常聽到患者詢問,已接受西醫治療,是否還可以吃中藥或是使用中醫療法?中藥在治療中的角色主要是輔助,改善化療、放療產生的副作用,只要遵循醫囑,留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療,也爲患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。

由於部分患者對針灸感到憂心與害怕,楊成湛也祭出其他解方,他說,雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗,且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

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他強調,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強病患抗癌能力。

另外,楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法,包括合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等,足三裡穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

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門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示,中西醫聯合照護有助提高患者生活質量,減輕化、放療帶來的負面影響,同時也能增強病患治療信心。

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研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力

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研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力。(示意圖/Shutterstock)

近年來癌症療法的研發進展神速,其中又以免疫療法與基因編輯技術爲主要趨勢,提供讓飽受病情折磨的癌症患者能在有限的時間內得到最新、最優良的治療選擇。近日美國加州大學聖地亞哥分校與達特茅斯醫學院(Geisel School of Medicine at Dartmouth)的研究團隊發現,平常寄生於豆科植物上的豇豆花葉病毒(Cowpea Mosaic Virus)竟有治療癌症的潛力,不但能透過激活腫瘤內免疫系統,還可抑制癌症轉移、預防癌症復發。這項歷經七年的研究成果於日前發表於 Molecular Pharmaceutics 期刊中。

●在各植物病毒抗癌療法中,豇豆花葉病毒脫穎而出?

豇豆花葉病毒雖在豆科植物間具有傳染性,但不會在哺乳動物間相互感染,可直接將其注射至腫瘤內,形成免疫細胞的誘餌,促進身體免疫細胞會將病毒的奈米分子視爲外來物質,以啓動免疫攻擊機制,進而激活免疫系統。

爲測試其療效,研究團隊分別將豇豆花葉病毒與其他植物病毒製作爲奈米分子的免疫療法,並將其分三劑、間隔七天注射至小鼠腫瘤中。實驗結果發現,接受豇豆花葉病毒奈米分子治療的小鼠存活率最高,最快於第二次給藥後的第四天就可見腫瘤停止生長,顯示其激活抗癌免疫反應的效果在各植物病毒間表現最優良,然而使之療效如此突出的背後機制仍有待更多研究釐清。

目前僅初步發現,植物病毒都具有一蛋白質外殼,可激活免疫細胞上的類鐸受體(toll-like receptors,TLR)。而豇豆花葉病毒獨特之處在於,其可透過自身 RNA 激活額外的類鐸受體,進而觸發細胞因子(cytokines)的分泌,有助於增強免疫系統抗癌的能力。除此之外,豇豆花葉病毒所激發的細胞因子有別於其他植物病毒,可長時間保持在高濃度而不消退,加強發炎反應。

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●儘管療效表現優秀,但背後機制有待深入探討

研究團隊主持人之一 Nicole Steinmetz 教授特別指出,此療法的優勢在於不僅可以治療腫瘤,還可產生全身性免疫反應,預防任何潛在轉移性癌細胞或復發情形。目前研究團隊已針對黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌、結腸癌和神經膠質瘤等小鼠癌症模型與犬類模型使用植物病毒做治療,並可見良好的治療效果。

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不過有優越療效還是不足夠的,Steinmetz 教授表示植物病毒療法機制還需更多深入研究,例如病毒奈米分子在細胞中如何運作?與 RNA 和蛋白質有什麼潛在的交互作用?爲何衆植物病毒中僅有豇豆花葉病毒能透過 RNA 激活類鐸受體?在這些問題都獲得解答時,才能確保豇豆花葉病毒在後續臨牀治療上有更進一步的安全性。

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有便秘困擾的人要多喝水與多吃蔬果。(示意圖,Shutterstock/達志)

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很多人覺得自己每天都有吃青菜,但還是大便困難,對此,大腸直腸外科醫師鍾雲霓表示,要改善便秘,深綠色蔬菜纖維質多比淺色蔬菜高,煮過的蔬菜又比生菜優,至於想吃甜點時,建議用芭樂或柳橙取代蛋糕餅乾。

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鍾雲霓在臉書粉專PO文指出,衛福部國民健康署建議每人每天的蔬果攝取是25至30公克,建議想要排便順暢,多攝取纖維質,可以下列3個方式來達標。

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■深色蔬菜纖維質高於淺色蔬菜:多樣化的蔬果攝取都是好的方向,爲了順暢腸道,建議優先挑選深色蔬菜,基本上深綠色蔬菜的纖維質都比淺綠色多,例如菠菜、地瓜葉、花椰菜,口感好又有足夠的纖維質。

■煮過的蔬菜比生菜優:如果目標是補充大量纖維質,儘量吃煮過的蔬菜,因爲煮過的體積比較小、飽足感較慢來,就可以吃比較多。另外,纖維質本身不會因爲烹煮而破壞,牙口不好,想把它攪爛、剁碎、打汁不濾渣,只要吃下去都對腸道有幫忙。

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■紓壓+增加纖維質的零嘴小解方:容易排便不穩定,又覺得難以達成纖維質目標時,其實有些小方法。,一整天下來,下午肚子餓的時候,可以吃玉米筍替代零嘴洋芋片,想吃甜點的時候,可以用芭樂或柳橙取代蛋糕餅乾,這樣在滿足口腹之外,又可以攝取額外纖維質。

鍾雲霓指出,吃完了蔬果,要記得補充足夠的水分,因爲補充進來的纖維在腸道如同海綿的骨架,如果太乾反而會卡住,所以一定要喝足量的水分,建議一天喝2000至2500ml。

鍾雲霓指出,有時候喝進來的水,很容易變成尿液或是汗排出去,這時可吃一些晶凍狀水分,例如石花凍或、仙草、愛玉,晶凍狀的水,在腸中被回收的機會比水慢些,有機會替大腸內的糞便保水。

此外,鍾雲霓也提醒,蔬菜和水果都能幫助排便,但功能不一樣。蔬菜是「非水溶性的纖維」,不溶於水,能增加糞便的蓬鬆度;而水果是「水溶性纖維」,讓大便潤澤能滑動。若想改善便秘情形,可以看大便的狀態,決定要補充的是蔬菜還是水果。

舉例來說,沒有便意,而且持續好幾天沒排便時,可以多攝取容易帶動便意的非水溶性膳食纖維深綠色蔬菜;有便意,但糞便硬、糞便黏、要多攝取水溶性膳食纖維,也就是水果,讓大便變軟。

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45歲男右上腹悶痛半年又拉黑便 醫揪「幽門桿菌」作怪

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45歲林先生近半年右上腹悶痛,更有一晚拉了2、3次肚子,大便都呈黑糊狀且伴隨頭暈,就醫發現感染幽門桿菌致十二指腸潰瘍合併出血,幸經藥物治療成功恢復。 (大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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45歲林先生過去曾罹輕微十二指腸糜爛但不以爲意,近半年右上腹悶痛,起初可由胃藥緩解,最近卻疼痛加劇甚至延伸後背,不但引響睡眠,更有一晚突然拉了2、3次肚子,大便都呈黑糊狀且伴隨頭暈,急診就醫發現感染幽門桿菌致十二指腸潰瘍合併出血,幸經藥物治療成功恢復。

大里仁愛醫院胃腸肝膽科醫師邵昶瀚提醒,若民衆長期有上腹悶痛不適,不容小覷,應儘早與醫師討論評估進一步檢查。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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大里仁愛醫院胃腸肝膽科醫師邵昶瀚指出,幽門螺旋桿菌(簡稱幽門桿菌)是種寄宿在人類胃粘膜的細菌,也是人類常見的慢性感染之一,細菌可存於糞便、胃液、嘔吐物或污染之水質,推測感染與環境、衛生習慣有關;一般多發於孩童時期,慢性幽門桿菌感染會造成慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍,甚至胃淋巴癌與胃癌都與之有相關聯。

邵昶瀚說,約有80%幽門桿菌感染患者爲無症狀帶原,10至15%有慢性萎縮胃炎或消化性潰瘍,後續演變成惡性胃癌或淋巴癌佔1%,世界衛生組織於1994年把它定義爲第一類(明確的)致癌物;因慢性幽門桿菌造成胃炎可能發展成不可逆的胃粘膜萎縮甚至胃粘膜病變,進而使癌變的風險大幅提升,因此建議是在產生上述不可逆病變之前進行篩檢並治療,方能有效抑止癌變。

邵昶瀚指出,幽門桿菌的檢測分侵入性和非侵入性兩種。侵入性檢查乃經由胃鏡採胃粘膜切片做快速尿素酶試驗,甚至可做進一步細菌培養,檢測其有無藥物抗藥性;非侵入式檢查有血清幽門桿菌抗體檢驗、碳13呼氣檢測及糞便幽門桿菌抗原測驗。

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邵昶瀚說,目前使用三合一抗生素序列性療法治療7至14天,可達80至90%幽門桿菌根除率,會於停藥4周後做呼氣檢測是否確實根除;少數病人用藥會有頭暈、腹瀉、口中金屬味、過敏等藥物副作用,通常停藥後即改善。同時提醒,若民衆長期有上腹悶痛不適,不容小覷,應儘早與醫師討論評估進一步檢查。

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以軍連夜襲擊約旦河西岸,一人死亡

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參考消息網3月4日報道 據路透社3月4日報道,巴勒斯坦消息人士4日表示,以軍連夜攻入約旦河西岸城市拉姆安拉,造成難民營中一名16歲少年死亡。這是以軍多年來對該市最大規模的一次襲擊。

據報道,目擊者說,幾十輛以色列軍車駛入拉姆安拉。該市是阿巴斯總統領導的巴勒斯坦民族權力機構的總部所在地。

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巴勒斯坦衛生部門稱,以軍在襲擊阿馬裡難民營時開槍殺害了16歲的穆斯塔法·阿布·沙勒巴克。

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據巴勒斯坦通訊社報道,以軍衝進難民營時,爆發了對抗,“實彈射向那些巴勒斯坦青年”,沙勒巴克的頸部和胸部中彈。

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目擊者說,在對約旦河西岸城市圖勒凱爾姆的一次突襲中,以軍還摧毀了那裡的一條主要道路。

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巴勒斯坦通訊社還報道稱,以軍也襲擊了約旦河西岸城市納布盧斯,炸燬了一名男子的家,以色列先前指控這名男子去年4月在約旦河西岸襲擊了以色列人。在那次襲擊中,一名英國裔以色列女子和她的兩個女兒死亡。這個名叫穆阿茲·馬斯里的男子去年5月在納布盧斯被以軍打死。

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巴勒斯坦一個非政府組織稱,以軍在約旦河西岸的連夜突襲中至少拘捕了55名巴勒斯坦人。(編譯/沈建)

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哈馬斯稱願意在停火協議達成後繼續談判

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來源:央視新聞客戶端

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據俄羅斯衛星通訊社3月2日報道,哈馬斯政治局成員穆薩·阿布·馬爾祖克表示,如果停火協議達成,哈馬斯願意通過中間人繼續與以色列進行談判。他表示,目前的首要任務是重建加沙地帶、提供人道主義援助以及釋放被扣押人員,此後可以通過中間人繼續談判。但他同時指出,這不是以色列想要的,因爲它不希望巴勒斯坦建國。

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桃園醫院提醒醫提醒感覺運動及自主神經病變患者因肢體末梢較無知覺,潰瘍的機率會比一般人高出7倍,須特別留意。(桃園醫院提供/陳夢茹桃園傳真)

62歲的王先生患有糖尿病已有十逾年,未規律控制,藥物也未按時服用,2周前開始覺得腳的知覺較不敏銳,但因沒有造成什麼影響,直到傷口流膿有異味才赴醫院求診。醫師指出,感覺運動及自主神經病變患者因肢體末梢較無知覺,潰瘍的機率會比一般人高出7倍,須特別留意。

王先生睡醒發現襪子溼溼的,查看後發現腳底有大片發紅破皮,推測可能是前幾天寒流來,穿着襪子包着暖暖包捂腳睡覺,因皮膚對溫度不敏感,睡着後就燙傷形成水泡了,想說應無大礙,就用牙膏塗抹傷口,也試過狗皮藥膏、鄰居介紹的偏方自己換藥,但一直都換不好,傷口越發嚴重,流湯流膿還有異味,直到全身倦怠、發燒等不適症狀陸續出現後才趕赴醫院求治。

衛生福利部桃園醫院整形外科醫師林佑宗表示,感覺運動及自主神經病變患者因肢體末梢較無知覺,潰瘍的機率會比一般人高出7倍,因神經受損導致屈伸肌協調性不佳,不正常的骨骼突起產生異常的足壓點,持續承載負重、鞋具摩擦、足癬或修剪指甲時造成反覆創傷及感染,加重了足部產生潰瘍。

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林佑宗說明傷口治療有4項步驟,第1點「清創」,需移除足繭,減少足底壓力及清除病原菌;第2點「傷口敷料使用」進階敷料可創造溼潤癒合的環境,同時達到吸收過多分泌物、減少傷口感染的效能;第3點「動脈繞道手術」血管阻塞或狹窄太廣泛需考慮施行;第4點「鞋墊及鞋具」預防產生足部潰瘍及減少傷口壓力的乘載。

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衛生福利部桃園醫院傷造口護理師黃怡靜提醒,患者應每天檢查洗滌潤滑雙腳、定期修剪趾甲、避免光腳走路,着合適的鞋襪,勿接觸過冷或熱源及化學性物質,足部變形隆起者鞋頭需寬與深,材質不可太硬,鞋底無接縫,客製化鞋墊。

而王先生經檢查判定爲糖尿病足,後續陸續實施通血管、抗生素治療及傷口清創,傷口以抗菌含銀抗菌敷料更換,於2周後趨於穩定,病患得以出院回家自我照護。

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不少銀髮族常提到,白天喝水都不見排尿增多,反而是夜尿增加?(示意圖:shutterstock/達志)

不少銀髮族常提到,白天喝水都不見排尿增多,反而是夜尿增加?對此,林口長庚醫院高齡泌尿科主任侯鎮邦表示,多喝水能排毒對年輕人可能正確,但對於年長族羣通常不正確,若攝取過多水份,會堆積在身體裡面,等到睡覺平躺時,靜脈、淋巴循環的水分進入中央循環後,最終就會導致夜尿症。他並分享長者正確喝水3招,包括1小時不要喝超過100cc、晚餐後減少飲水量,以及大量流汗務必要補充水分,但要慢慢喝。

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侯鎮邦在臉書專頁「健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師」發文表示,喝水是門大學問,但正確的喝水觀念其實很簡單。他指出,像是天氣熱、運動大量流汗、減重、便秘、尿路結石等情況,都該多多喝水;然而,若爲心肺衰竭、肝硬化、末期腎臟病、攝護腺肥大合併有膀胱過動、高齡銀髮族,就要避免飲水過量。

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關於「沒事多喝水」、「多喝水促進循環」、「多喝水能排毒」這幾句話,侯鎮邦說,對年輕人可能是正確的,但對年長者通常不正確。他進一步說明,銀髮族若攝取過多水分會堆積於體內,造成組織及下肢水腫,等到晚上睡覺平躺,靜脈、淋巴循環的水分進入中央循環後,就會變成尿液,從而導致夜尿症。

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侯鎮邦表示,這也是爲何很多銀髮族,尤其心肺有問題的人常會抱怨,怎麼白天喝水都不見排尿增多,反而是夜尿增加。談及在臨牀上治療夜尿症,他指出,首要步驟就是深入瞭解患者的喝水習慣,若喝水習慣不正確,怎麼治療都治不好。

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至於銀髮族,尤其是深受夜尿症所擾的人來說,該如何飲水才正確?侯鎮邦給出3大建議,分別是感覺口渴時,一定要喝,但要慢慢喝,1小時不要超過100cc; 大量流汗後一定要補充水分,同樣也是慢慢喝,喝到感覺不口渴即可; 晚餐過後,儘量少喝水,若能不喝更好。

快測量小腿圍!小於「這數值」恐罹患肌少症

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肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題。(示意圖/達志影像)

過去老化問題大多強調骨質疏鬆或是肥胖問題,而忽略了肌肉對於身體的維護,對此,醫師指出,肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題,若想知道自己是否肌肉不足,可以從「測量小腿圍」開始!

潮代診所家醫科暨肥胖症專科醫師陳韋螢在臉書粉專PO文解釋,小腿是身體脂肪含量相對較少的部位,能夠反映人體肌肉狀況,因此目前在社區篩檢肌少症高風險者,大多使用這個方式。

而根據亞洲肌少症工作小組2019年更新指引指出,當女性小腿圍小於33公分、男性小於34公分,可能有肌少症問題,建議接受進一步評估及預防。

小腿圍的測量方式有以下幾個重點:

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●以正坐姿、雙腳不出力,自然平貼於地面

●膝蓋呈現90度角度

●衣物不可遮蓋或緊束

花之骑士达姬旎

●皮尺與地面水平且不壓迫皮膚

冰雪奇缘

●量測小腿最寬處

最後陳韋螢提醒,若篩檢結果異常,建議進一步評估肌力及體能表現,來確認是否爲肌少症高危險族羣。

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